Impacto da cognição, funcionalidade e força de indivíduos com doença de Alzheimer sobre a qualidade de vida do cuidador / Impact of cognition, function and strength of individuals with Alzheimer's disease on the caregiver's quality of life

As demandas de cuidados na Doença de Alzheimer podem influenciar no cotidiano do cuidador. Objetivo: Avaliar se o comprometimento cognitivo, funcional e motor do indivíduo com a doença influenciam na qualidade de vida do cuidador. Método: Estudo transversal, do qual participaram 27 indivíduos com Doença de Alzheimer e seus cuidadores. A qualidade de vida do cuidador foi avaliada pelo questionário Quality of Life-AD, a cognição do paciente foi verificada pela Clinical Dementia Rating, a funcionalidade pela Medida de Independência Funcional, mobilidade pelo Timed Up and Go e a força muscular pela força de preensão manual. A associação entre as variáveis foi realizada pelos testes Kruskal-Wallis e exato de Fisher ou pelos testes de correlação de Pearson ou Spearman, considerando p≤0,05. Resultado: Observou-se associação entre a cognição do indivíduo com Doença de Alzheimer e qualidade de vida do cuidador (p=0,026) e correlação entre a funcionalidade do paciente e qualidade de vida do cuidador (p=0,031). Conclusão: Os aspectos de qualidade de vida afetados pela cognição, função e mobilidade, são: disposição, capacidade para fazer atividades de lazer e a vida em geral. Percebe-se a necessidade de se pensar em estratégias que representem suporte profissional para a capacitação e desempenho de cuidados.

The Alzheimer's disease demands can influence the caregiver's daily life. Objective: The objective of this study was to assess the impact of cognitive, functional, and motor impairment of patients with Alzheimer's disease on the caregiver's quality of life. Method: This study included 27 participants with Alzheimer and their caregivers in a cross-sectional design. The Quality of Life-AD questionnaire assessed the caregiver's quality of life. The patient's cognition was rated by the Clinical Dementia Rating, the functionality by the Functional Independence Measure, mobility by the Timed Up and Go, and the muscle strength by the handgrip strength. The variables were analyzed in association by Kruskal-Wallis and Fisher's exact tests or by the Pearson or Spearman correlation tests, and the results were considered significant if p≤0.05. Result: An association was found between the cognition of the patient with Alzheimer and the caregiver's quality of life (p= 0.026) and a correlation was observed between the patient's functionality and the caregiver's quality of life (p= 0.031). Conclusion: The aspects of quality of life affected by cognition, function, and mobility are willingness, ability to do leisure activities and life in general. We conclude that developing strategies that provide the caregivers with professional support for proper training and care performance is essential.

The physical, social and emotional aspects are the most affected in the quality of life of the patients with cervical dystonia / Os aspectos físicos, sociais e emocionais são os mais afetados na qualidade de vida dos pacientes com distonia cervical

Objective : Describe the functional, clinical and quality of life (QoL) profiles in patients with cervical dystonia (CD) with residual effect or without effect of botulinum toxin (BTX), as well as verify the existence of correlation between the level of motor impairment, pain and QoL. Method : Seventy patients were assessed through the Craniocervical dystonia questionnaire-24 (CDQ-24) and the Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS). Results : The greater the disability, pain and severity of dystonia, the worse the QoL (p<0.0001). Greater severity relates to greater disability (p<0.0001). Pain was present in 84% of the sample, being source of disability in 41%. The most frequent complaints were: difficulty in keeping up with professional and personal demands (74.3%), feeling uneasy in public (72.9%), hindered by pain (68.6%), depressed, annoyed or bitter (47.1%), lonely or isolated (32.9%). Conclusion : The physical, social and emotional aspects are the most affected in the QoL of these patients. .

Objetivo : Descrever o perfil funcional, clínico e de qualidade de vida (QV) de pacientes com distonia cervical (DC) com efeito residual ou sem efeito da toxina botulínica (BTX), bem como verificar a existência de correlação entre o nível de comprometimento motor, dor e QV. Método : Setenta pacientes foram avaliados através do Craniocervical dystonia questionnaire-24 (CDQ 24) e Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS). Resultados : Quanto maior a incapacidade, dor e gravidade da distonia pior a QV (p<0,0001). A maior gravidade está relacionada à maior incapacidade (p<0,0001). A dor esteve presente em 84% da amostra sendo fonte de incapacidade em 41%. Dificuldade em manter-se com as demandas profissionais e pessoais (74,3%), sentir-se desconfortável em público (72,9%), prejudicado pela dor (68,6%), deprimido, irritado ou amargurado (47,1%), solitário ou isolado (32,9%) foram as queixas mais frequentes. Conclusão : Os domínios físico, social e emocional são os mais prejudicados na QV desses pacientes. .

Um projeto político-pedagógico de graduação em fisioterapia pautado em três eixos curriculares / A political-pedagogical project of physical therapy's graduation based in three curricular components

INTRODUÇÃO: O Setor Litoral da Universidade Federal do Paraná (UFPR), com seu Projeto Político-Pedagógico (PPP) inovador, baseado na Teoria da Complexidade, está finalizando o processo de implantação de sua primeira turma de Fisioterapia. OBJETIVOS: Comentar algumas das bases teóricas que sustentam tal projeto pedagógico, apresentando a experiência da construção coletiva de um PPP pautado em três eixos curriculares. METODOLOGIA: De caráter qualitativo e de cunho teórico-reflexivo. RESULTADOS: A construção do PPP resultou numa organização curricular em três eixos: Fundamentos Teórico-Práticos (FTP), Projetos de Aprendizagem (PA) e Interações Culturais e Humanísticas (ICH). Os FTP (aproximadamente 60 por cento do currículo) compreendem módulos temáticos elaborados por equipe interdisciplinar de professores, contextualizados com a realidade do mundo do trabalho, aproximando-se dos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e atendendo às Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN). Nos PA, o estudante desenvolve projetos mediados por docentes, que envolvem necessariamente a tríade "ensino-pesquisa-extensão". Esses são imbricados à realidade do litoral paranaense, extensiva e/ou ampliada para outras comunidades. Já as ICH (20 por cento do currículo) são espaços para a vivência de um diferencial na gênese do fisioterapeuta: uma formação pautada na complexidade do ser humano e na integração deste com o meio, pois são realizadas em conjunto com outros cursos e comunidade. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Nessa trajetória, os estudantes que se desenvolvem pela UFPR já demonstram características diferenciadas, resultantes de práxis generalista, humanista, crítica e reflexiva, como preconizam as DCN. Esperamos que essa vivência proporcione articulação de saberes e práticas, formando profissionais qualificados, cidadãos conscientes e sensibilizados para a coletividade.

INTRODUCTION: UFPR Litoral with its innovative PPP (Political-Pedagogical Project), based on Complexity Theory, is finalizing the implementation of its first Physical Therapy graduating group. OBJECTIVES: To comment some of the theoretical basis which sustain the project, presenting the experience of PPP's collective construction process, focusing three curricular components. METODOLOGY: Qualitative, with a theoretical-reflexive approach. RESULTS: PPP's construction resulted in a curricular organization based in three componets: TPF (Theoretical and Practical Fundaments), LP (Learning Projects) and CHI (Cultural and Humanistic Interactions). TPF consists about 60 percent of the curriculum, comprehending thematic modules elaborated by interdisciplinary professors team, based on the contextualized situation of the profession reality outside the campus. All contents taught follow Brazillian national curricular guidance and national health system. The PA allows students to develop projects, mediated by professors involving the triad: teaching-research-extension. These are contextualized to the reality of Parana's coastal communities, and also extended or amplified to other communities. The CHI (consisting 20 percent of the curriculum) allows the future professionals to experience the complexity of human being and its integration to the surrounding environment, once they share experiences with other graduation courses and communities. CONCLUSIONS: Throughout all these processes, UFPR students demonstrate distinguished characteristics, that come from generalist, humanist, critical and reflexive praxis, as recommended by national curricular guidance. So we hope these experiences provide articulation of knowledge and practices, developing qualified professionals and conscious citizens who care for the collectivity.